Հանրությանը հայտնի է, որ 2021 թվականի նոյեմբերի 16-ին Վրաստանի Ժողովրդական պաշտպանը N157 հրամանով ստեղծել է մասնագետների/փորձագետների խումբ՝ մեղադրյալ/դատապարտյալ Միխեիլ Սաակաշվիլիին մատուցվող բժշկական ծառայությունների համարժեքությունն ու ժամանակին մատուցումը գնահատելու համար։

Խումբը համալրվել էր հետևյալ կազմով.

• Գիորգի Գրիգոլիա - անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ
• Գրիգոլի Խուրցիձե - Ներքին հիվանդություններ / հիվանդանոցային բժշկություն
• Գիորգի Կաճարավա – սրտաբան
• Գիորգի Պապիաշվիլի - սրտաբան / առիթմոլոգ
• Աիդա Գոզալովա - արյունաբան, կլինիկական ուռուցքաբան, ինտերնիստ, պալիատիվ բժշկության մասնագետ
• Մամուկա Մաչաիձե - վարակաբան, թերապևտ
• Թենգիզ Ծուլաձե - նյարդաբան
• Նինո Զավրաշվիլի - էնդոկրինոլո
• Մարինե Կուրատաշվիլի – հոգեբույ[1]

Վրաստանի Ժողովրդական պաշտպանի մանդատի համաձայն, փորձագետների խմբի նպատակն է ստեղծման օրվանից վերահսկել հիվանդ բանտարկյալին մատուցվող բժշկական ծառայությունները, և խումբը ներգրավված չի եղել հիվանդի բուժման անմիջական գործընթացում։[2]

Փորձագետների խումբն ընդհանուր առմամբ 5 այց է կատարել Միխեիլ Սաակաշվիլիի մոտ։ Մասնավորապես, 2021 թվականի նոյեմբերի 16-ին և 18-ին այցելություններ են կատարվել Հատուկ քրեակատարողական ծառայության N18 բուժհաստատություն, նոյեմբերի 23-ին և դեկտեմբերի 12-ին՝ ՀԻԻԱ Գիորգի Աբրամիշվիլիի անվան զինվորական հոսպիտալ, իսկ հունվարի 11-ին՝ N12 քրեակատարողական հիմնարկ։

Այցելությունների ընթացքում հիվանդ Միխեիլ Սաակաշվիլին հետազոտվել է, ուսումնասիրվել են նրա բժշկական փաստաթղթերը և զրուցել են տեղի բժշկական/բուժական անձնակազմի հետ:

Ըստ այդմ՝ Ժողովրդական պաշտպանի մասնագետների/փորձագետների խումբը մշակել է հինգ եզրակացություն. Մասնավորապես՝ 17.11.2021[3], 18.11.2021[4], 25.11.2021[5], 14.12.2021[6] և 19.01.2022[7]

2021 թվականի նոյեմբերի 17-ին կատարած այցից հետո, Ժողովրդական պաշտպանի փորձագետների խումբը, հիվանդի ծայրահեղ վիճակից ելնելով տվել է հանձնարարական, որ հիվանդի բուժումը անհապաղ շարունակվեր լավ գործող և փորձառու պոլիպրոֆիլակտիկ հիվանդանոցում, մասնավորապես՝ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որի պայմանները հատուկ քրեակատարողական ծառայության N18 չէր բավարարում: Նույն հանձնարարականը կրկնվել է 2021 թվականի նոյեմբերի 18-ի այցի ժամանակ՝ Միխեիլ Սահակաշվիլիի առողջական վիճակի ծանրացման ժամանակ (նկատվել են Վերնիկեի էնցեֆալոպաթիայի հետևանքով առաջացած ցնցումներ)։

2021 թվականի նոյեմբերի 19-ին հիվանդը տեղափոխվել է ՀԻԻԱ Գիորգի Աբրամիշվիլիի անվան զինվորական հոսպիտալ։

Գորիի զինվորական հոսպիտալում տեղավորվելուց և հոսպիտալից N12 քրեակատարողական հիմնարկ տեղափոխվելուց հետո, Ժողովրդական պաշտպանի փորձագետների խումբը, Միխեիլ Սաակաշվիլիին այցելել է ևս երեք անգամ (23.11.2021, 12.12.2021 և 11.01.2022)։ Հացադուլը դադարելուց հետո սննդի վերականգնման (Ռեփիդինգի) գործընթացում դրական արդյունքներից հետո (կենսական ռիսկերի վերացում) վերջին երեքի դինամիկայի մեջ հիվանդի առողջական վիճակի էական բարելավում (նյարդաբանական կարգավիճակի առումով) չի նկատվել, սակայն չի նկատվել նաև վատթարացում։ Էական խնդիր է մնում հիվանդի հոգեթերապևտիկ և ֆիզիկական վերականգնման հարցը։

Հունվարի 11-ի այցի արդյունքները.

Այցին մասնակցել են փորձագետներ՝ Աիդա Գոզալովան, Թենգիզ Ծուլաձեն, Նինո Զավրաշվիլին, Գրիգոլի Խուրցիձեն և Գիորգի Գրիգոլիան։ Այցից հետո փորձագետների խումբը առցանց քննարկում է անցկացրել, որին մասնակցել են նաև փորձագետներ Մարինե Կուրատաշվիլին, Գիորգի Կաճարավան և Գիորգի Պապիաշվիլին։

I. Հիվանդի վիճակի ընդհանուր գնահատում

Հիվանդի վիճակը կրկին ուշագրավ է:

II. Հիմնական ուշագրված հարցեր

Այս փուլում հիմնական խնդիրները հետևյալն են.

• Վերնիկեի էնցեֆալոպաթիայի հետևանքները - նյարդաբանական ախտանիշներ, մասնավորապես, աչքի պարեզ, անհավասարակշռություն, ընդհանուր թուլություն, վերջույթների զգայունության վատթարացում
• Անեմիա
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում և չափավոր/ծանր արտահայտված դեպրեսիա (Նշվածը գնահատվել է դեկտեմբերի 12-ի այցելության ժամանակ, որից հետո հիվանդը չի ստացել հոգեթերապևտիկ բուժում, սակայն ստացել է միայն դեղաբանական բուժում)[8]:

Սոմատիկ տեսանկյունից հիվանդը դեղորայքային բուժում է ստանում և քիչ թե շատ բավարար է։

Դեպրեսիայի և հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների բուժման առաջին գծի մոտեցումը հոգեթերապիան է, որը հիվանդը չի ստանում, թեև այս առաջարկությունը Ժողովրդական պաշտպանի փորձագիտական ​​խմբի կողմից տրվել է 2021 թվականի նոյեմբերի 25-ի եզրահանգմամբ։ Փորձագիտական ​​խումբը գտնում է, որ ներկա պայմաններում (նկատի ունի և՛ բանտի առանձնահատկությունները, և՛ կոնկրետ հիվանդի կալանքի ենթատեքստը) լիարժեք հոգեբանական վերականգնումը, այս փուլում պակաս իրատեսական է։

Չնայած բազմիցս տրված հանձնարարականներին, առ այն, որ հիվանդը ունի հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում և հոգեբանական և ֆիզիկական վերականգնում պահանջող դեպրեսիա, ցավոք, այս բուժումը չի իրականացվել: Ներկա պահին հիվանդի վիճակը չի բարելավվում։ Խումբն ի վիճակի չէ բացահայտել այս պահին առկա այլ միջոցներ, բացի նախկինում և սույն հաշվետվության մեջ թվարկվածներից: Ակնկալվում է, որ վերոնշյալ միջոցները չկատարելու դեպքում սպասվում է վիճակի վատթարացում, մասնավորապես՝ սթրեսային խանգարման և դեպրեսիայի խորացում:

Երկարատև նյարդաբանական ախտանիշները թիամինի (վիտամին B1) անբավարարության ֆոնին զարգացած Վերնիկեյի էնցելոպաթիայի և նյարդաբանության արդյունք են։

III. Հանձնարարականներ.

Հիվանդին բուժելու և նրան լիարժեք վերականգնելու համար փորձագետների խումբն անհրաժեշտ է համարում.

• Հոգեթերապիա - որը դեպրեսիայի և հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների բուժման առաջին գծի մոտեցումն է, և հավանաբար կօգնի վերականգնել համապատասխան սննդակարգը
• Ֆիզիկական վերականգնում
• Լրացուցիչ հետազոտության առումով խորհուրդ է տրվում MRT հետազոտություն
• Նյարդաբանական մոնիտորինգ և էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիկ հետազոտություն՝ առաջընթացի դեպքում

Մասնագետների/փորձագետների խմբի անդամներ.

/Գիորգի Գրիգոլիա/

/Գրիգոլի Խուրցիձե/

/Գիորգի Կաճարավա/

/Գիորգի Պապիաշվիլի/

/Աիդա Գոզալովա/

/Թենգիզ Ծուլաձե/

/Նինո Զավրաշվիլի/

/ Մարինե Կուրատաշվիլի/

---

[1] Հոգեբույժ Մարինե Կուրատաշվիլին խմբի կազմին միացել է 2021 թվականի դեկտեմբերի 10-ին, Ժողովրդական պաշտպանի N 175 հրամանով:

[2] Տես. < shorturl.at/duwLV>

[3] Տես. < shorturl.at/fjzIX >

[4]Տես. < https://cutt.ly/hIWRBgU >

[5] Տես. < https://cutt.ly/EIWRMCP >

[6]Տես. < https://cutt.ly/oIWR9Y9 >

[7] Եզրահանգումների հավելվածները հրապարակային չեն:

[8] 2022 թվականի հունվարի 11-ի այցին, հնարավորություն չի ունեցել մասնակցել Ժողովրդական պաշտպանի խմբի հոգեբույժը: