İctimaiyyətə məlumdur ki, Gürcüstanın Xalq Müdafiəçisi 16 noyabr 2021-ci il tarixdə 157 saylı Sərəncamla təqsirləndirilən/məhkum edilmiş Mixail Saakaşviliyə göstərilən tibbi xidmətlərin adekvatlığını və vaxtında olmasını qiymətləndirmək üçün mütəxəssis/ekspertlər qrupu yaratmışdır.

Qrup aşağıdakı üzvlərdən ibarət idi:

• Qiorqi Qriqoliya - Anestezioloq-Reanimatoloq
• Qriqoli Xurtsidze - Daxili Xəstəliklər / Hospital Tibb
• Qiorqi Kaçarava - Kardioloq
• Qiorqi Papiaşvili - Kardioloq / Aritmoloq
• Aida Gözəlova - Hematoloq, Klinik Onkoloq, İnternist, Palliativ Tibb Mütəxəssisi
• Mamuka Maçaidze - İnfeksionist, terapevt
• Tengiz Tsuladze - nevropatoloq
• Nino Zavraşvili - Endokrinoloq
• Marine Kurataşvili - Psixiatr[1].

Gürcüstan Xalq Müdafiəçisinin mandatına uyğun olaraq, ekspertlər qrupunun yaradıldığı gündən məqsədi xəstə məhkumlara göstərilən tibbi xidmətlərə nəzarət etməkdir və qrup xəstənin birbaşa müalicə prosesinə cəlb olunmayıb[2].

Ekspertlər qrupu Mixail Saakaşviliyə ümumilikdə 5 dəfə səfər edib. O cümlədən, başçəkmələr 2021-ci il noyabrın 16-da və 18-də - Xüsusi Penitensiar Xidmətin 18 saylı tibb müəssisəsində, noyabrın 23-də və dekabrın 12-də Müdafiə Nazirliyinin Giorgi Abramişvili adına hərbi hospitalında, yanvarda isə 11 - 12 saylı cəzaçəkmə müəssisəsində.

Səfərlər zamanı xəstə Mixail Saakaşvili müayinə edilib, onun tibbi sənədləri yoxlanılıb və yerli tibb/müalicə heyəti ilə söhbət aparılıb.

Müvafiq olaraq, Xalq Müdafiəçisinin mütəxəssis/ekspert qrupu beş nəticə, yəni 17.11.2021[3], 18.11.2021[4], 25.11.2021[5], 14.12.2021[6] və indiki - 19.01.2022[7]-ci il tarixlərində nəticə çıxarmışdır.

17 noyabr 2021-ci il tarixdə baş çəkdikdən sonra xəstənin vəziyyətini tənqid edən ombudsmanın ekspertlər heyəti yaxşı işləyən və təcrübəli poliprofilaktik xəstəxanada, xüsusən də reanimasiya şöbəsində müalicənin dərhal bərpasını tövsiyə etdi. Eyni tövsiyə 2021-ci il noyabrın 18-də səfərdə, Mixail Saakaşvilinin səhhətinin ağırlaşması zamanı (Vernike ensefalopatiyası nəticəsində yaranan qıcolmalar müşahidə edilib) təkrarlanıb.

2021-ci il noyabrın 19-da xəstə Müdafiə Nazirliyinin Qiorqi Abramişvili adına Hərbi Hospitalına yerləşdirilib.

Qori Hərbi Hospitalına köçürüldükdən və xəstəxanadan 12 saylı Cəzaçəkmə Müəssisəsinə köçürüldükdən sonra ombudsmanın komandası daha üç dəfə (23.11.2021, 12.12.2021 və 11.01.2022) Mixail Saakaşviliyə baş çəkib. Aclıq dayandırıldıqdan sonra qidanın bərpası (təmizlənməsi) prosesində müsbət nəticələr əldə edildikdən (həyati risklərin aradan qaldırılması) son üç ay ərzində dinamikada xəstənin sağlamlıq vəziyyətində (nevroloji vəziyyət baxımından) əhəmiyyətli yaxşılaşma müşahidə edilməmişdir, ziyarətlərdə isə heç bir pisləşmə müşahidə edilmədi. Xəstələrin psixoterapevtik və fiziki reabilitasiyası məsələsi ciddi problem olaraq qalır.

11 yanvar səfərinin nəticələri:

Səfərdə ekspertlər: Aida Gözəlova, Tengiz Tsuladze, Nino Zavraşvili, Qriqoli Xurtsidze və Qiorqi Qriqoliya iştirak ediblər. Səfərdən sonra ekspertlər qrupu Marine Kurataşvili, Qiorqi Kaçarava və Qiorqi Papiaşvilinin də iştirak etdiyi onlayn müzakirələr keçirib.

I. Xəstənin vəziyyətinin ümumi qiymətləndirilməsi

Xəstənin vəziyyəti hələ də diqqətəlayiqdir.

II.əsas diqqətəlayiq məsələlər

Bu mərhələdə əsas problemlər aşağıdakılardır:

• Vernike ensefalopatiyasının nəticələri - nevroloji simptomlar, xüsusən də göz parezi, balanssızlıq, ümumi zəiflik, ekstremitələrdə həssaslığın pisləşməsi;
• Anemiya;
• Post-travmatik stress pozğunluğu və orta/ağır depressiya (12 dekabr ziyarəti zamanı qiymətləndirilib, bundan sonra xəstə heç bir psixoterapiya almayıb, lakin yalnız farmakoloji müalicə)[8].

Somatik nöqteyi-nəzərdən xəstə farmakoloji müalicə alır və az-çox qənaətbəxşdir.

Depressiya və posttravmatik stress pozğunluğunun müalicəsində birinci dərəcəli yanaşma psixoterapiyadır ki, bu da 25 noyabr 2021-ci il tarixinə ombudsmanın ekspert qrupu tərəfindən bu tövsiyə hələ də verilsə də, pasiyent bunu etmir. Ekspert qrupu hesab edir ki, indiki şəraitdə (həm təcridxananın xüsusiyyətləri, həm də konkret xəstənin saxlanması konteksti nəzərdə tutulur) bu mərhələdə tam psixoloji reabilitasiya daha az realdır.

Xəstənin psixoloji və fiziki reabilitasiya tələb edən posttravmatik stress pozğunluğu və depressiyaya tutulması ilə bağlı dəfələrlə tövsiyələrə baxmayaraq, təəssüf ki, bu müalicə həyata keçirilməyib. Hazırda xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmır. Qrup əvvəllər və bu hesabatda sadalananlardan başqa hal-hazırda mövcud olan hər hansı digər müdafiə vasitələrini müəyyən edə bilmir. Yuxarıda göstərilən tədbirlərin görülməməsi vəziyyəti ağırlaşdıracaq, xüsusən də stress pozğunluğunu və depressiyanı ağırlaşdıracaq.

Uzun müddət davam edən nevroloji simptomlar tiamin (vitamin B1) çatışmazlığı fonunda inkişaf edən Vernike ensefalopatiyasının və neyropatiyanın nəticəsidir.

III. Tövsiyələr:

Xəstənin müalicəsi və tam reabilitasiyası üçün ekspertlər qrupu aşağıdakıları zəruri hesab edir:

• Psixoterapiya - depressiya və post-travmatik stress pozğunluğunun müalicəsində birinci dərəcəli yanaşmadır və adekvat pəhrizin bərpasına kömək edə bilər;
• Fiziki reabilitasiya;
• Əlavə tədqiqat baxımından onun MRT müayinəsi tövsiyə olunur;
• İrəliləyiş zamanı nevroloji monitorinq və elektroneyromioqrafik müayinə.

Mütəxəssislər/ekspertlər qrupunun üzvləri:

/ Qiorqi Qriqoliya /

/ Qriqoli Xurtsidze /

/ Qiorqi Kaçarava /

/Qiorqi Papiaşvili/

/ Aida Gözəlova /

/ Tengiz Tsuladze /

/ Nino Zavraşvili /

/ Dəniz Kurataşvili /

---

[1] 10 dekabr 2021-ci il tarixdə Xalq Müdafiəçisinin 175 saylı əmri ilə psixiatr Marine Kurataşvilinin qrupuna əlavə edilib.

[2] Görmək. <shorturl.at/duwLV>

[3] Görmək <shorturl.at/fjzIX >

[4] Görmək. <https://cutt.ly/hIWRBgU >

[5] Görmək. <https://cutt.ly/EIWRMCP>

[6] Görmək. <https://cutt.ly/oIWR9Y9>

[7] Nəticələrə əlavələr açıq deyil.

[8] Ombudsmanın ekspert qrupunun psixiatrı 11 yanvar 2022-ci il tarixli səfərdə iştirak edə bilməyib.