2023 թվականի ապրիլի 2-ին Վրաստանի Ժողովրդական պաշտպանի կողմից հրավիրված մասնագետների/փորձագետների խումբը հերթական այցն է կատարել «Վիվամեդ» կլինիկա՝ Միխեիլ Սաակաշվիլիի վիճակը գնահատելու նպատակով։

Հաշվի առնելով Ժողովրդական պաշտպանի մանդատը, փորձագիտական ​​խմբի այցերի նպատակը ստեղծման օրվանից հիվանդին մատուցվող բժշկական ծառայությունների մշտադիտարկումն է։ Խումբը ներգրավված ռէ/չի մասնակցում հիվանդի բուժման անմիջական գործընթացին:

Ապրիլի 2-ին բժիշկները զննել են հիվանդին։ Ցավոք սրտի, այցի ոչ աշխատանքային օր լինելու պատճառով հնարավոր չի եղել տեղում զրուցել բժշկի հետ կամ ուսումնասիրել բժշկական փաստաթղթերը։

Այցելությանը մասնակցում էին փորձագետներ՝ Թենգիզ Ծուլաձեն (նյարդաբան), Գիորգի Կաճարավան (սրտաբան), Գիորգի Գրիգոլիան (անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ) և Աիդա Գոզալովան (արյունաբան, կլինիկական ուռուցքաբան, ինտերնիստ, պալիատիվ բժշկության մասնագետ), ապա առցանց քննարկմանը մասնակցել է նաև Նինո Զավրաշվիլին (էնդոկրինոլոգ), Գիորգի Պապիաշվիլին (սրտաբան/առիթմոլոգ) և Գրիգոլի Խուրցիձեն (թերապևտ, ներքին հիվանդություններ/հիվանդանոցային բժշկություն):

Բժշկական փորձագետների եզրակացությունը.

Հիվանդի վիճակը.

Փետրվարի 19-ից հետո սրացում (նախորդ այցելություն հիվանդին)

Օբյեկտիվ քննությամբ.

Արտահայտվում է ծանր սարկոպենիա։

Մկանների զգալի կորստի հաշվին հիվանդը նիհարել է ևս 4 կիլոգրամով։ Շարժումը զգալիորեն սահմանափակվում է թուլության պատճառով։

Ոտքի կանգնելիս նկատվում է արյան ճնշման կտրուկ անկում՝ 120/90-ից մինչև 78/40, որն ուղեկցվում է հավասարակշռության կորստով և կոորդինացիայի նկատելի խախտմամբ։

Հարկ է նշել մտավոր ֆունկցիաների զգալի նվազում, դեպրեսիա։

Տպավորություն.

1. Սարկոպենիա, մկանների թուլացում, ծանր կախեքսիա 4-րդ փուլ:
2. Օրթոստատիկ ճնշման կրիտիկական անկում՝ համակարգման կորստով:

Կանխատեսում և ռիսկեր.

1. Հիվանդը թևակոխել է ակտիվ կատաբոլիզմի փուլ:

Հետագա քաշի կորստի արդյունքում նա գամվելու է անկողնուն, քանի որ ստորին վերջույթների մկաններն ամբողջությամբ կպատռվեն, թուլության պատճառով նա չի կարողանա շարժվել։

Նրա համար կրիտիկական քաշը 52-53 կիլոգրամ է, որից հետո կսկսվեն օրգանիզմում անդառնալի փոփոխություններ.

2. Կրկին ի հայտ է գալիս ծայրամասային և վեգետատիվ նյարդաբանություն, որն առաջացնում է արյան ճնշման կրիտիկական անկում ոտքի կանգնելիս։

Ներկայումս հիվանդի առանց հսկողության տեղաշարժը վտանգավոր է, քանի որ ընկնելու, մարմնի վնասվածքների/կոտրվածքների վտանգը շատ մեծ է։ Վերջինիս դեպքում վերքը կամ կոտրվածքը բուժելու կախեքսիկ մարմնի ռեսուրսը շատ քիչ է, ինչը մեծ հավանականությամբ կհանգեցնի այլ կրիտիկական բարդությունների (արյունահոսություն, վարակ, խորը երակային թրոմբոզ և այլն) կասկադային զարգացմանը, մահացու ելքով։

Մասնագետների/փորձագիտական ​​խմբի անդամներ.

/Գիորգի Գրիգոլիա/

/Գրիգոլի Խուրցիձե/

/Գիորգի Կաճարավա/

/Գիորգի Պապիաշվիլի/

/Թենգիզ Ծուլաձե/

/Նինո Զավրաշվիլի/

/Աիդա Գոզալովա/