2023 թվականի փետրվարի 19-ին Վրաստանի Ժողովրդական պաշտպանի կողմից հրավիրված մասնագետների/փորձագետների խումբը հերթական այցն է կատարել «Վիվամեդ» կլինիկա՝ Միխեիլ Սաակաշվիլիի վիճակը գնահատելու նպատակով։

Հաշվի առնելով Ժողովրդական պաշտպանի մանդատը, փորձագիտական ​​խմբի այցերի նպատակը ստեղծման օրվանից հիվանդին մատուցվող բժշկական ծառայությունների մշտադիտարկումն է։ Խումբը ներգրավված չէ/չի մասնակցում հիվանդի բուժման անմիջական գործընթացին:

Փետրվարի 19-ին փորձագիտական ​​խմբի անդամները պետք է հետազոտեին հիվանդին և վերանայեին նրա բժշկական փաստաթղթերը։ Միխեիլ Սաակաշվիլիի ֆիզիկական հետազոտությունն ավարտվել է, և, ցավոք, կլինիկան տեղում չի կարողացել բժշկական նյութեր տրամադրել ոչ աշխատանքային օրերի պատճառով։ Սակայն Ժողովրդական պաշտպանի գրասենյակը 2022 թվականի դեկտեմբերի 4-ից (փորձագետների վերջին այցը Միխեիլ Սաակաշվիլի մոտ) մինչ այժմ պահանջել է ամբողջական բժշկական նյութեր, և փորձագետների խումբը լրացուցիչ կուսումնասիրի նյութերը։

Ժողովրդական պաշտպանի գրասենյակը և փորձագետների խումբը մոտ ապագայում կշարունակեն Միխեիլ Սաակաշվիլիի առողջության կառավարման ինտենսիվ փաստաթղթային մոնիտորինգը։

Փետրվարի 19-ի այցին մասնակցել են փորձագետներ՝ Թենգիզ Ծուլաձեն (նյարդաբան), Գրիգոլի Խուրցիձեն (թերապևտ, ներքին հիվանդություններ/հիվանդանոցային բժշկություն), Գիորգի Կաճարավան (սրտաբան) և Նինո Զավրաշվիլին (էնդոկրինոլոգ): Այցելությունից հետո անցկացված առցանց քննարկումներին մասնակցել են նաև Գիորգի Պապիաշվիլին (սրտաբան/առիթմոլոգ) և Գիորգի Գրիգոլիան (անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ)։

Բժշկական փորձագետների եզրակացությունը.

Հիվանդի վիճակը.

Զգալի սրացում դեկտեմբերի 4-ից հետո (վերջին այցելությունը հիվանդին):

Օբյեկտիվ հետազոտմամբ.

Արտահայտվում է ծանր սարկոպենիա։

Մկանների զգալի թուլացման հաշվին հիվանդը նիհարել է ևս 5,7 կիլոգրամով։ Շարժումը զգալիորեն սահմանափակվում է թուլության պատճառով։

Ոտքի կանգնելիս նկատվում է արյան ճնշման կտրուկ անկում՝ 125/75-ից մինչև 60/40, որն ուղեկցվում է հավասարակշռության կորստով և համակարգման զգալի կորստով։ Հարկ է նշել մտավոր ֆունկցիաների հետագա անկումը

Տպավորություն.

1. Սարկոպենիա, մկանների թուլացում, ծանր 4-րդ փուլի կախեքսիա:

2. Օրթոստատիկ ճնշման կրիտիկական անկում անհամապատասխանությամբ:

Կանխատեսում և ռիսկեր.

1. Հիվանդը մտել է ակտիվ կատաբոլիզմի փուլ։
Հաջորդ 5-7 կիլոգրամը նիհարելուց հետո նա գամված է լինելու անկողնուն, քանի որ ստորին վերջույթներն ամբողջությամբ պատռվելու են, թուլության պատճառով չի կարող շարժվել։
Այս տեմպերով նիհարելիս ակնկալվում է, որ այս նշագծին կհասնի 1-2 ամսից։
Նրա համար կրիտիկական քաշը 52-53 կիլոգրամ է, որից հետո կսկսվեն օրգանիզմում անդառնալի փոփոխություններ

2. Ծայրամասային և վեգետատիվ նյարդաբանությունը խորանում է, որն առաջացնում է ճնշման կրիտիկական անկում ոտքի կանգնելիս։
Ներկայումս հիվանդի առանց հսկողության շարժումը վտանգավոր է, քանի որ ընկնելու, մարմնի վնասվածքների/կոտրվածքների վտանգը շատ մեծ է։ Վերջինիս դեպքում վերքը կամ կոտրվածքը բուժելու քախեքսիկ մարմնի ռեսուրսը շատ քիչ է, ինչը մեծ հավանականությամբ կհանգեցնի այլ կրիտիկական բարդությունների (արյունահոսություն, վարակ, խորը երակային թրոմբոզ և այլն) կասկադային զարգացմանը մահացու ելքով։

Մասնագետների/փորձագետների ​​խմբի անդամներ.

/Գիորգի Գրիգոլիա/

/Գրիգոլի Խուրցիձե/

/Գիորգի Կաճարավա/

/Գիորգի Պապիաշվիլի/

/Թենգիզ Ծուլաձե/

/Նինո Զավրաշվիլի/