2023-cü il fevralın 19-da Gürcüstanın Xalq Müdafiəçisi tərəfindən dəvət olunmuş bir qrup mütəxəssis/ekspert Mixail Saakaşvilinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün “Vivamed” klinikasına növbəti səfər edib.

Xalq müdafiəçisinin mandatı nəzərə alınmaqla, ekspert qrupunun baş çəkmələrinin məqsədi yaradıldığı gündən xəstəyə göstərilən tibbi xidmətlərə nəzarət etməkdir. Qrup xəstənin müalicəsinin birbaşa prosesində iştirak etməmişdir.

Fevralın 19-da ekspert qrupunun üzvləri xəstəni müayinə etməli və onun tibbi sənədlərinə baxmalı idi. Mixail Saakaşvilinin fiziki müayinəsi başa çatıb və təəssüf ki, klinika qeyri-iş günləri ilə əlaqədar tibbi materialları yerində təmin edə bilməyib. Bununla belə, Xalq Müdafiəçisi Aparatı 2022-ci il dekabrın 4-dən (ekspertlərin Mixail Saakaşviliyə son səfəri) tam tibbi materiallar tələb edib və ekspertlər qrupu əlavə olaraq materiallara baxacaq.

Xalq Müdafiəçisinin Aparatı və ekspertlər qrupu yaxın vaxtlarda Mixail Saakaşvilinin səhiyyə idarəçiliyinin intensiv sənədli monitorinqini davam etdirəcək.

Fevralın 19-da baş tutan səfərdə ekspertlər iştirak ediblər: Tengiz Tsuladze (nevroloq), Qriqoli Xurtsidze (terapevt, daxili xəstəliklər/xəstəxana təbabəti), Giorgi Katçarava (kardioloq) və Nino Zavraşvili (endokrinoloq). Səfərdən sonra keçirilən onlayn müzakirələrdə Giorgi Papiaşvili (kardioloq/aritmoloq) və Giorgi Qriqolia (anestezioloq-reanimatoloq) da iştirak ediblər.

Tibbi ekspertlərin rəyi:

Xəstənin vəziyyəti:

Dekabrın 4-dən sonra əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşma (xəstəyə son səfər).

Obyektiv müayinə ilə:

Şiddətli sarkopeniya ifadə edilir.

Xəstə əzələlərin əhəmiyyətli dərəcədə boşalması hesabına daha 5,7 kiloqram arıqladı. Zəiflik səbəbindən hərəkət əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır.

Ayağa qalxarkən qan təzyiqinin 125/75-dən 60/40-a qədər kəskin azalması müşahidə olunur ki, bu da tarazlığın itirilməsi və koordinasiyanın əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi ilə müşayiət olunur. Zehni funksiyaların daha da azaldığını qeyd etmək lazımdır

Təəssürat:

1. Sarkopeniya, əzələ zəifliyi, kaxeksiyanın şiddətli 4-cü mərhələsi.
2. Koordinasiya itkisi ilə ortostatik təzyiqin kritik düşməsi.

Proqnoz və risklər:

1. Xəstə aktiv katabolizm mərhələsinə daxil olub.
Növbəti 5-7 kiloqram arıqladıqdan sonra o, yataq xəstəsi olacaq, çünki onun alt ətrafları tamamilə cırılacaq və zəiflikdən hərəkət edə bilməyəcək.
Bu sürətlə arıqlayanda 1-2 aya bu həddə çatması gözlənilir.
Onun üçün kritik çəki 52-53 kiloqramdır, bundan sonra bədəndə geri dönməz dəyişikliklər başlayacaq.

2. Periferik və vegetativ neyropatiya dərinləşir ki, bu da ayağa qalxarkən təzyiqin kritik azalmasına səbəb olur.
Hal-hazırda xəstənin nəzarətsiz hərəkəti təhlükəlidir, çünki yıxılma, bədən xəsarətləri/sınıqları riski çox yüksəkdir. Sonuncu halda, yara və ya sınığı sağaltmaq üçün kaxeksiyalı bədənin resursu çox aşağıdır ki, bu da yüksək ehtimalla digər kritik ağırlaşmaların (qanaxma, infeksiya, dərin venaların trombozu və s.) kaskad inkişafına ölümcül nəticəyə səbəb olacaqdır.

Mütəxəssis/ekspert qrupunun üzvləri:

/Giorgi Qriqoliya/

/Qriqoli Xurtsidze/

/Gyorgi Kaçarava/

/Giorgi Papiaşvili/

/Tengiz Tsuladze/

/Nino Zavraşvili/