2021 թվականի նոյեմբերի 23-ին, տեղի ունեցավ Ժողովրդական պաշտպանի կողմից ստեղծված փորձագետների/մասնագետների խմբի թվով երրորդ այցը հիվանդ (մեղադրյալ/դատապարտված) Միխեիլ Սաակաշվիլիի մոտ։ Հիվանդը տեղավորված է ՀԻԻԱ Գիորգի Աբրամիշվիլիի անվան զինվորական հոսպիտալում, 2021 թվականի նոյեմբերի 19-ից:

Այցն իրականացվել է հետևյալ փորձագետների կազմով. Աիդա Գոզալովա, Թենգիզ Ծուլաձե, Գիորգի Կաճարավա, Նինո Զավրաշվիլի, Գրիգոլի Խուրցիձե, Գիորգի Պապիաշվիլի։ Փորձագետները զրուցել են Միխեիլ Սաակաշվիլիի հետ, տեղում գնահատել նրա առողջական վիճակը, զրուցել են բժիշկների հետ և ծանոթացել հիվանդի առողջական վիճակի վերաբերյալ տվյալներին։

Այցից հետո փորձագետների խումբը հեռավար քննարկում է անցկացրել, որին մասնակցել են նաև փորձագետներ՝ Մամուկա Մաչայիձեն և Գիորգի Գրիգոլիան։

Գնահատումներում մասնագետների խումբը հիմնված է հիվանդի լավագույն շահերի ապահովման սկզբունքի վրա։

I.Հիվանդի վիճակի գնահատումը

Հիվանդի վիճակը կայուն է, նա դեռ գանգատվում է ընդհանուր թուլությունից, անհավասարակշռությունից։ Կենսական պարամետրերը նորմայի սահմաններում են։

II. Հիմնական ուշագրավ հիմնախնդիրները

1. Ուշադրություն է գրավում արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակի հարաբերական նվազումը. 3 մմոլ/լ-ից (մի քանի օր առաջ) - 1,08 մմոլ/լ., ինչը համապատասխանում է կանխատեսված ռաֆինացման համախտանիշին և պահանջում է նաև ֆոսֆորի, այլ էլեկտրոլիտների հաճախակի մոնիտորինգ և համալրում:

2. Վերնիկեի էնցեֆալոպաթիան այս փուլում չի առաջադիմում։ Գորիի հիվանդանոց տեղափոխվելուց, սնվելը սկսելուց և թիամինի ինտենսիվ համալրումից հետո, ջղաձգական ակտիվությունը դադարել է, և հիվանդի վիճակը կլինիկորեն կայունացել է։

Կատարվել է նրա գլխի համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Եզրակացությունը ոչ մի աննորմալ բան չի նշում։ Ինչ վերաբերում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիային, ապա թիամինի համարժեք լիցքավորումն սկսելուց հետո 48 ժամվա ընթացքում Վերնիկեի համախտանիշին բնորոշ փոփոխությունները վերադառնում են այս թեստի պատկերին, և քանի որ հիվանդի վիճակը կայունանում է, շտապ հետազոտությունն այլևս անհրաժեշտ չէ։

Ինչ վերաբերում է Վերնիկեի էնցեֆալոպաթիայի կանխատեսմանը, ակնկալվում է, որ աչքի պարեզը շուտով կվերականգնվի, իսկ վեստիբուլյար դիսֆունկցիան կբարելավվի 2 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, շփոթությունը և թուլությունը կարող են պահպանվել մի քանի շաբաթ: Հնարավոր է, որ աչքի պարեզի ամբողջական վերականգնումը չի կարող տեղի ունենալ:

Այս փուլում սինդրոմի բուժումը, մեր գնահատմամբ, համարժեք է տվյալ վիճակին։

3. Եթե հաշվի առնենք ներկայիս ծանր հոգեբանական միջավայրի և սովի հետևանքով առաջացած, ծանր Վերնիկեի համախտանիշի համակցումը, բուժման գործընթացում ընդունելի արդյունք ստանալու համար պետք է ներգրավվեն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետներ՝ համարժեք ախտորոշում տալու, հոգեթերապիայի ընթացքի և դեղամիջոցային բուժման սահմանման, վերականգնման գործընթացն պատշաճ կերպով կառավարման նպատակով:

4. Վիտամինային անբավարարության համար շարունակվեն մուլտիվիտամինները:

5. Ֆիզիկական վերականգնում:

փորձագետների/մասնագետների խմբի անդամներ

/ Գիորգի Գրիգոլիա /

/ Գրիգոլի Խուրցիձե /

/ Գիորգի Կաճարավա /

/ Գիորգի Պապիաշվիլի /

/ Աիդա Գոզալովա /

/ Թենգիզ Ծուլաձե /

/ Նինո Զավրաշվիլի /

/ Մամուկա Մաչայիձե /